РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ

Abstract

Бруцеллёз  представляет  собой  одну  из  наиболее  значимых  зоонозных 
инфекций в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), 
ежегодно  регистрируются  сотни  тысяч  новых  случаев,  преимущественно  в 
регионах  с  развитыми  животноводческими  хозяйствами  и  недостаточным 
уровнем ветеринарного контроля (Diaz et al., 2020; WHO, 2021). Несмотря на 
достигнутые  успехи  в  диагностике  и  лечении  острой  формы,  хронический 
бруцеллёз до сих пор остаётся серьёзной проблемой для клинической практики. 
Хроническая форма бруцеллёза зачастую протекает атипично, с волнообразным 
течением и множественными поражениями органов и систем (Franco et al., 2019; 
Al Dahouk & Nöckler, 2020). Задержка в постановке диагноза и поздно начатая 
терапия  способствуют  развитию  стойких  поражений  опорно-двигательного 
аппарата,  нервной  системы  и  внутренних  органов.  Персистенция  бруцелл  в 
макрофагах  осложняет  эрадикацию  возбудителя  при  стандартной 
антибиотикотерапии  (Troy  et  al.,  2022).  Хронические формы  нередко  требуют 
более длительных курсов лечения и комбинированной терапии, что повышает 
риск побочных эффектов и снижает приверженность пациентов к лечению (Rizk 
et al., 2021).